زخم بستر چيست و راه درمان

زخم بستر كه نامهاي ديگر آن زخم فشاري و زخم پوستي است كه ناشي از صدماتي است كه به پوست و بافت زيرين ناشي از فشار طولاني مدت روي پوست اتفاق مي افتد زخم بستر اغلب روي پوستي ايجاد مي شود كه نواحي استخواني بدن مانند پاشنه پا، مچ پا، باسن و دنبالچه را مي پوشاند. افرادي كه شرايط پزشكي دارند و توانايي آنها را براي تغيير وضعيت محدود مي كند يا باعث مي شود بيشتر وقت خود را روي تخت يا صندلي بگذرانند بيشتر در معرض مبتلا به زخم بستر هستند. با سايت مركز پرستاري مهرگان نو همراه باشيد تا به تعريف زخم بستر, علائم و درمان زخم فشاري مطلع شويد.

زخم بستر چيست و راه درمان

زخم بستر Bedsore يا زخم فشاري Pressure ulcer ممكن است در طي چند ساعت يا چند روز ايجاد شود. البته لازم به ذكر است كه بيشتر زخم ها با درمان بهبود ميشوند، اما برخي از زخم ها هرگز به طور كامل درمان نمي يابند. شما مي توانيد اقداماتي را براي كمك به پيشگيري از زخم بستر و درمان آن انجام دهيد.

علائم و مراحل زخم بستر چيست؟

زخم بستر به 4 مرحله از شدت كم تا شديدترين  تقسيم مي شود كه شامل موارد ذيل است:

مرحله اول: ناحيه قرمز به نظر مي رسد و در هنگام لمس گرم احساس مي شود. اگر فرد داراي پوست تيره باشد اين ناحيه ممكن است رنگ آبي يا بنفش داشته باشد. و ممكن است فرد دچار سوزش، درد يا خارش شود.
مرحله دوم: در اين مرحله ناحيه آسيب ديده تر به نظر مي رسد و ممكن است زخم باز، خراش يا تاول داشته باشد. فرد داراي درد قابل توجهي است و ممكن است پوست اطراف زخم تغيير رنگ دهد.
مرحله سوم: ناحيه ظاهري دهانه مانند به دليل آسيب زير سطح پوست دارد.
مرحله چهارم: ناحيه زخم به شدت آسيب ديده و زخم بزرگي بوجود مي آيد. ماهيچه ها، تاندون ها، استخوان ها و مفاصل مي توانند درگير شوند. عفونت در اين مرحله يك خطر قابل توجه است كه لازم است حتما براي جلوگيري از پيشرفت آن اقدام كنيد.

درمان قطعي زخم بستر چيست؟

تغيير مدام وضعيت بيمار مي تواند به بهبود زخم ها و جلوگيري از ايجاد زخم هاي جديد كمك بسياري كند. در مواقعي كه زخم بستر در مراحل اوليه است، فرد بيمار ممكن است بتوانند آنها را در خانه خود درمان كنند. يك متخصص و پرستار بيمار بايد به زخم هاي شديدتر رسيدگي كند در كل مي توان گفت رسيدگي به زخم بستر بستگي به مرحله آن دارد.

پيشگري از زخم بستر شامل چه مواردي است؟

كاهش فشار زخم:

با استفاده از پدهاي فوم يا بالش براي نگه داشتن مناطق آسيب ديده، مي توانيد با كاهش فشار و تغيير موقعيت بدن باشد از زخم فشاري جلوگيري كنيد.

شستشوي زخم:

زخم هاي بسيار جزئي را به آرامي با آب و صابون ملايم بشوييد و آن را تميز كنيد.

كرم هاي ضد باكتري:

كرم هاي ضد باكتري مي توانند به مبارزه با عفونت كمك كنند، در حالي كه كرم هاي مانع مي توانند از پوست آسيب ديده يا آسيب پذير محافظت كنند.

تعويض و شستشوي پانسمان:

در نظر داشته باشيدكه با هر تعويض پانسمان، زخم هاي باز را با محلول نمكي تميز كنيد. از آنجايي كه پانسمان ها از زخم محافظت مي كنند و بهبود را تسريع مي كنند. گزينه هاي ضد ميكروبي يا هيدروكلوئيدي يا حاوي اسيد آلژينيك ممكن است بهترين باشند.

عدم اختيار مدفوع و ادرار:

براي رفع بي اختياري ادرار و مدفوع حتما اقدامات لازم را انجام دهيد.پزشك ممكن است آنتي بيوتيك ها را براي درمان عفونت هاي پوست، استخوان يا خون تجويز كند.

برداشتن بافت مرده:

با برداشتن بافت مرده مي توانيد به بهبود زخم كمك كند. پرستارشما ممكن است از يك جت آب با فشار بالا يا ابزار جراحي استفاده كند وممكن است با برداشتن بافت مرده، تميز كردن زخم و بستن لبه ها به درمان بيمار كمك كندو جراح ممكن است بافتي از پوست سالم براي انجام ترميم بگيرد.

استفاده از تشك مناسب:

همينطور برخي از تخت ها داراي پمپي هستند كه جريان ثابت هوا را به داخل تشك تضمين مي كند. پزشك مي تواند بهترين نوع تشك را توصيه كند.

مكمل هاي پروتئيني:

مكمل‌هاي پروتئيني ممكن است بهبودي را افزايش داده و اندازه زخم را كاهش دهد. مصرف مقدار كافي مواد مغذي ضروري و آب فراوان مي تواند به حفظ سلامت كلي كمك بيمار كند.

چه كساني در معرض خطر زخم فشاري هستند؟

همانطور كه ذكر شد افرادي كه به دليل بيماري يا جراحت بي حركت هستند، بيشترين خطر ابتلا به زخم فشاري را دارند.

آنها ممكن است در اثر آسيب يا بيماري، مانند ديابت يا سكته مغزي، آسيب عصبي داشته باشند و قادر به احساس درد يا سيگنال‌هايي كه معمولاً افراد را به حركت وادار مي‌كنند، نباشند و شرايط پزشكي كه بر جريان خون تأثير مي گذارد، پوست را شكننده تر مي كند يا مشكلات حركتي ايجاد مي كند - مانند ديابت، بيماري شرياني محيطي، نارسايي كليه، نارسايي قلبي، مولتيپل اسكلروزيس (MS) و بيماري پاركينسون.
افراد مسن بيشتر در معرض خطر هستند زيرا پوست آنها نازك تر و شكننده تر است.

چه زماني به دكتر مراجعه كنيد

در صورت بروز مشكلاتي ك در متن زير ذكر مي شود حتما به پزشك فورا مراجعه كنيد

• تاول يا زخم باز
• مشاهده علائم عفونت
• بوي بد از زخم
• خروج چرك از زخم
• قرمزي و حساسيت در اطراف زخم
• پوست نزديك به زخم گرم و/يا متورم است
• تب

استخدام پرستار در منزل

چنانچه شما يا والدين عزيزتان متاسفانه به بيماري زخم بستر دچار شديد، يا براي جلوگيري از ابتلا به بيماري زخم پوستي/زخم بستر مي توانيد از موسسه پرستاري مهرگان نو پرستار سالمند در منزل را استخدام كنيد، اين مركز پرستاري با داشتن كادري حرفه اي و متخصص به بهبودي و مراقبت هاي پزشكي و پرستاري براي شما دلسوزانه مي پردازند كه در تمامي نواحي كرج اعم از گلشهر، گوهردشت، عظيميه، مهرشهر و.... پرستار خانم يا آقا را با قيمت مناسب به صورت خصوصي، تمام وقت، نيمه وقت كه شامل ساعتي ميشود، استخدام كنيد.

عوارض زخم بستر چيست؟

بعد از مبتلا شدن فرد به زخم بستر عوارضي بروز مي دهد كه به شرح زير است:

عفونت پوست :به دليل رشد ميكروب ها، پوست زخم شده عفوني ميشود. ترشحاتي از زخم خارج شده و زخم بسيار بد بو مي شود.
عفونت استخوان و مفصل : عفونت پوست ميتواند به استخوان و يا مفصل زير آن برسد و سبب ايجاد عفونت شود.
عفونت خون : باكتري هايي كه در محل زخم بستر شروع به رشد و تكثير ميكنند به جريان خون وارد شده و موجب عفونت سراسري در بدن و مرگ بيمار شوند.
سرطان : اگر زخم بستر به مدت طولاني باقي بماند ممكن است در پوست آن محل نوعي سرطان پوست به نام Squamous cell carcinoma بوجود بيايد.